江西凤凰医院(原江光医院)结石病碎石科

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美容缝合

“美容缝合”与普通外科的“普通缝合”到底有何不同?

发布时间:2019-12-22 17:10:09 内容来源:上饶江丰医院

“美容缝合”与普通外科的“普通缝合”到底有何不同?



     近年来创伤救治的一个重要的进展是整形美容外科不再是被动地等待着后期的修复,而是越来越及时、全面地介入,为更好地医治创伤、重建形态和功能服务。不仅帮助挽救伤员的生命,还使创伤得到及时修复,最大程度地降低面部和肢体等重要部位畸形的程度和发生率,降低后期治疗的难度和费用,减少创伤对患者造成的心理影响,为他们早日回归社会创造有利条件。

    面部的严重开放伤、毁损伤,是必须进行缝合治疗的,传统的急诊处理方式仅给予简单的、普通的缝合治疗,愈合后瘢痕较重,常常留下“蜈蚣状”的瘢痕,甚至导致面部畸形,严重影响患者容貌美观,甚至会引发内心自卑,对人生很多方面如就业、婚恋造成极坏影响。经常遇到面部创伤普通缝合后遗留严重疤痕的患者,虽然可以到整形美容科修复,但是瘢痕的治疗是综合且复杂的,一旦瘢痕形成,后期可以治疗,但是不仅花费多,而且效果也不尽如人意。

    那么,有没有办法减少甚至避免伤口愈合后的瘢痕呢?有办法的,关键重在早期预防瘢痕和及时的抗瘢痕治疗,那就是——“美容缝合技术”、“早期抗疤痕技术”。在患者生命体征平稳的情况下,由整形美容科医生进行一期美容缝合技术缝合,早期进行抗疤痕技术治疗,能最大限度的防止疤痕形成,实现瘢痕最小化,功能恢复最大化。

   美容缝合技术是集治疗与美容于一体的缝合技术。采用整形美容科处理伤口原则和缝合技术,绝大多数患者可以达到一期伤口愈合无明显疤痕;面部五官部位的伤口经过美容缝合,可以避免直接缝合牵拉组织所导致的器官变形。同时,经治的大多数患者能避免二期整形手术花费大量的金钱及遭受二次手术的痛苦。

那么整形美容科的“美容缝合”与普通外科的“普通缝合”到底有何不同?

  1)宗旨不同:治病救人VS治病救人+塑造美丽

  首先两个科室的指导思想不同。在急诊外科,医生们只注重 “治病救人“,因此通常会迅速缝合伤口,避免发生感染,只要伤口愈合不影响功能,目的就达到了。至于伤口缝合后是否美观,通常是放在一个非常次要的位置上。整形美容科则不同,作为以塑造美丽为存在基础的临床科室,在每个整形外科医生的心目中,美始终是追求的重要目标,因此他们在治愈伤口的同时,会特别在意美观,采取各种技术手段来减少甚至消灭疤痕的产生。

2)材料不同:铅笔芯VS头发丝

 

在普通人的印象中,能3针缝上的伤口肯定不想缝5针,认为缝合的针数越多,将来疤痕越大,其实这是大错特错的。疤痕大小与缝合所用的材料有很大关系。同样大小的伤口,缝合的线越粗、间隔越大、针数越少,疤痕(蜈蚣样疤痕)反而更明显

普通外科的缝合用线有铅笔芯那么粗,因此愈合后痕迹通常很明显。而整形美容科用的线通常比头发丝还要细,因此愈后痕迹几乎看不出来。

 

 

  3)技术不同:整形美容科的特殊处理技巧

 

与外科急症直接对伤口进行缝合不同,整形美容科的医生在缝合前,通常会对伤口进行一些特殊的处理,以便最大限度地保持肌肤美观、减小疤痕。

美容缝合后,需要局部适量加压包扎1~3天,污染严重的伤口可预防性应用抗生素24~72小时;忌食用辛辣刺激性食物,忌烟酒;术后尽早拆线,一般6~7d拆线,拆线后早期进行抗疤痕治疗,应用疤痕贴或者疤痕凝胶防治瘢痕治疗3-6个月。

 

    最后,为保证美容缝合的术后效果,手术时机也显得尤为重要。一般情况下,面部受伤时间在6-8小时以内的伤口及时清创缝合,预后最好,最长可以推迟到24小时;但是,时间越长,感染的几率就越大,预后就会欠佳。