江西凤凰医院(原江光医院)结石病碎石科

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肾结石

什么病号适合做体外碎石

发布时间:2013-11-17 10:31:48 内容来源:江西凤凰医院

       泌尿系结合发病率高,是全球性常见病,多发病,严重地威胁着人们的健康和生命,传统的手术疗法虽然有效,但手术创伤大,术后并发症难以避免,且同一部位不能重复开刀。70年代末,经皮肾镜和输尿管肾盂镜应用临床,但它们都是种侵入性手术,费用高,人们接受度较低。八十年代开始,体外冲击波碎石,被认为开创了人类医学史上非手术治疗结石病的新纪元,给倔万结石病患者带来福音,由于体外冲击波碎石安全,有效省钱,无痛苦,所以它发展速度惊人,目前已成为治疗泌尿系结石的主流疗法。


  1、结石病是怎样一种病,对病人有什么危害?


  尿石症就是尿路结石,又分为肾结石,输尿管结石膀胱结石尿道结石。尿石症主要表现在结石对尿路的局部损伤,尿路梗阻并发症路感染三个方面。病情发展表现为肾绞痛,肾积水,肾积脓,严重会导致尿毒症危及生命。


  2、尿石症急性发作时主要症状是什么?该如何处理?


  尿石症急性发作时主要病状是肾绞痛,是阵发性,大汗淋漓,碾转难安,非常痛苦,常伴有恶心呕吐,腹胀等消化道症状,当确诊为尿石症后,用解痉止痛药物暂时解除痛苦,然后碎石。


  3、泌尿外科和药物专家如何评价体外碎石?


  这种技术正在改变传统的治疗方法所以称为医疗工作中的一次革命是毫不过分的。


  人大副委员长,泌尿外科专家——吴阶平。


  体外碎石是国际公认最理想的治疗泌尿系结石的主流疗法,除非今后出现了疗效能与之媲美的药物,但前瞻十年内,尚不可能有替代药物或其它手段。


  药物专家中山医科大学博士——王豫生


  4、碎石适应症


  凡是确诊为泌尿系结石患者,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。无心、肺、肝、胃等重要脏器功能障碍的都可以行冲击破碎石。


  5、碎石禁忌症


  结石远端梗阻,缺血性疾病,妊娠,严重心血管疾病等。


  6、术前排除禁忌


  一般常规检查只需作、血常规、尿常规、血压,心电图检查。


  7、病人体外碎石术前准备:


  ①肾结石患者一般不需要作什么准备,适当的饮水,有利于结石的粉碎和排泄。②输尿管上结石患者术前适应饮水,少食。③输尿管中段结石患者术前给予一定剂量泻药例如泔露醇口服或番泻叶泡饮,排空大便,减少肠气干扰,同时使膀胱充盈(口服利尿剂或多饮水)。④输尿管末端和膀胱结石患者术前2小时饮水,或肌注利尿剂,使膀胱充盈,充盈的膀胱能推动肠管向上移动减少肠气干扰。


  8、术中注意事项


  思想放松,不要以张,身体不要移动,全身心接受治疗。


  9、病人体外碎石后排石


  ①利尿消炎,大量喝水或输液,尊医嘱服药。


  ②中药、排石汤,排冲剂。


  ③体位引流:肾结石碎石后,睡觉采取正确体位,一般应向健侧侧卧(碎石的一侧肾放面),以利结石排出,但结石较大,一次性粉碎较多者,侧应引用逆引流体位,向患侧卧位(碎石的一侧肾 下面)。目的使碎石颗粒缓慢排出,以防输尿管阻塞,肾下盏结石则经常作倒立位,碎石颗粒才容易排出。


  ④其他促进排石的措施有:跳跃运动,叩击腰背,吃低脂肪饮食,按时服药(按医生指导服药)。

         江西凤凰医院体外碎石科联系电话:15207931139


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